Szülés utáni lelki bajok – Szülés utáni depresszió

Posted by in Tűnetekről érthetően

Amikor megérkezik egy újszülött a világra, az esetek nagy részében örömmel fogadják, már hetekkel az érkezés elõtt az egész család készülõdik, izgatottan várják a jövevényt, az egész terhesség alatt óvják-féltik a babaát és a mamát. S amikor végre megérkezik a kisbaba, értetelenül állnak a hozzátartozók, hogy miért nem repes a boldogságtól az újdonsült anyuka, mi lehet az oka, hogy szomorú, sír, kilátástalannak látja a jövõt, kedvetlen, kétségbeesett, amikor gyönyörû, egészséges gyermeknek adott életet, s õ maga is egészséges.

A szülés után a nõk 50-70 százalékánal jelentkezik ez az állapot. Értetlenül szemléli a környezet a lelki változást, amely ellentmond a logikának.

Az esetek egy részében ez az állapot néhány nap alatt lezajlik, ekkor “baby blues”-ról beszélünk, azonban 8- 10 százalékban hetekkel a szülés után is fennáll, ebben az esetben post partum ( szülés utáni) depresszióról beszélünk.

A szülést követõ lelki változásokat már Hippokratesz is leírta, a múlt században pedig egy francia pszichiáter az elsõ pontos klinikai leírását adta a szülés utáni pszichotikus állapotnak.
A szülés utáni idõszakban számos pszichológiai, élettani, szociokulturális változás játszódik le, amelyeknek szerepe lehet a lelki betegségek kialakulásában.

Biológiai szempontból drámai hormonális, elektrolit és folyadékvolumen változások játszódnak le a szülést követõ idõszakban.

Mind a progeszteron, mind az ösztrogén szintje hirtelen leesik és viszatér a szülést megelõzõ szintre kb. 3 nappal az eseményt követõen.
( Hormon stb változások nõgy., sárga 117.9

Az átmenet a szülõi létbe lényegesen kihat mind a nõ, mind a férfi életére, kettõjük kapcsolatára, a napi tevékenységükre, a munkájukra és a társasági kapcsolataikra. Új konfliktusok keletkeznek és régiek merülnek fel a múltból.

Az un. postpartum blues általános, jóindulatú, átmeneti állapot a szülést követõ elsõ tíz napban, 50-70 százalékban fordul elõ, tehát rendkívül gyakori jelenség.

Típusosan a szülés utáni 3.-4. napon kezdõdik, a csúcspontját a 4.-5. napon éri el. Leggyakoribb tünetként a sírásról számolnak be. A szülést követõ elsõ néhány órában a sírás összefüggésbe hozható a boldogsággal, hiszen nemcsak a szomorúságot fejezik ki a könnyek, hanem az örömet is, azonban egy idõ elteltével már nem magyarázható ezzel ez az állapot. Ráadásul társul hozzá a nyomott hangulat és az érzelmi labilitás.

Természetesen ennek az ellenkezõje is észlelhetõ, amikor általában a szülést követõ elsõ napon nagy mértékû feldobottság észlelhetõ, ezt az állapotot a szaknyelv “postpartum pink”-nek nevezi, azaz szülést követõ “rózsaszín állapot”-nak.

A szülést követõ “sötét” állapot tünetei között találhatjuk még az irritabilitást, a gyermekhez fûzõdõ érzelmekkel kapcsolatos elégedetlenség (“nem szeretem eléggé”)érzését, ellenségességet a gyermek apjával, alvászavart, fejfájást, a valóság megváltozottságának érzését, illetve önmaga megváltozottságának érzését, kimerültséget, fáradékonyságot.

A vizsgálatok során azt találták, hogy a postpartum blues nem függ attól, hogy az anya mely társadalmi réteghez tartozik, mely kulturának a tagja, sõt attól is független ez az állapot, hogy egyedül vagy társsal vállalta-e a gyermeket. Nem mutatható ki összefüggés az esetleges egyéb, külsõ stresszorokkal sem. Sõt, a kórházi körülményektõl is független, mivel az otthon szülõ nõk körében ugyanebben az arányban jelentkezik a postpartum blues.

Viszont azt mutatták ki a kutatók, hogy összefüggés van az elsõ szülõ nõ állapot, a terhességhez fûzõdõ ambivalens érzések, a félelem a szüléstõl, és a szorongéás és depresszió a terhesség alatt. De abban az esetben nõ a valószínûsége ennek az állapotnak, ha a kismama saját életében volt már depressziós idõszak, illetve a családjában volt depresszióban szenvedõ egyén, több problémája volt a beilleszkedéssel pl. az iskolában vagy munkahelyen , társaságban, stresszteli eseményeket élt át.

Biológiai tényezõk szerepét is vizsgálták természetesen, hiszen már utaltunk arra, hogy a szülés során és azt követõen markáns élettani változások játszódnak le a nõ szervezetében. azonban bármilyen furcsa, egyértelmû összefüggést nem találtak a számtalan változó biológiai faktor között eddig. Napjainkig a progeszteron, ösztrogén, prolaktin, kortizol, pajzsmirigyhormon, béta-endorfin, noradrenalin, 5-hidroxytriptamin, ciklikus adenozin monofoszfát, elektrolitok, pyridoxin változása és a postpartum blues között nem találtak összefüggést. Mostanában arról számoltak be, hogy a szabad és összes ösztriol szintje magasabb a szülés elõtt és után is az ebben az állapotban szenvedõ nõk szervezetében.

Azt találták még, hogy azok a nõk, akiknak nehézségeik voltak a menstruációs ciklussal, úgymint rendszertelen vérzés, mensest megelõzõ feszültség, valamint fiatalabb korban indult az elsõ menstruáció, mint általában, nagyobb valószínûséggel szenvednek ezzel az állapottal.

A postpartum blues tünetei néhány naptól két hétig tartanak, gyorsan lezajlanak. Gyógyszeresen ezt az állapotot nem kell kezelni, de a fokozott odafigyelés és segítségnyújtás a család és az egészségügyi személyzet, a környezet részérõl mindenképpen szükséges.

Abban az esetben, ha a tünetek két hétnél tovább is fennállnak, mindenképpen szakorvosi, pszichiátriai segítséget kell igénybe venni.

Sajnos, akinél jelentkezett ez az állapot, valószínûleg a további szülést, szüléseket követõen is szenvedni fog tõle. Viszont a tünetek és lefolyásuk ismerete segítséget nyújthat abban, hogy könnyebben elviselhetõ, átvészelhetõ legyen ez az idõszak.

A szülést követõen azonban más pszichés tünetekkel járó zavarok is jelentkezhetnek: ilyen a postpartum depresszió és postpartum pszichosis.
Abban az esetben, ha a szülést követõ sötét hangulat két héttel a szülést követõen is fennáll, már postpartum depresszióról beszélünk, s ez az állapot mindenképpen kezelést igényel.

A gyakorisága ennek a betegségnek 8-15 százalék. Abban az esetben, ha a szülés után 3-6 hónappal kezdõdnek a tünetek, akkor is errõl a betegségrõl van szó, tehát az idõbeli közvetlen kapcsolat nem kritériuma a diagnózisnak. Néhány nõnél a fentiekben leírt postpartum blues folytatódik és súlyosbodik.

A beteg állandóan sír, érzelmileg labilis, bûnösnek érzi magát, hogy nem tudja ellátni a gyermekét, nem szereti eléggé, rossz anya, rágódik a jelen pillanatain és a múlton, hogy milyen hibákat követett el. Úgy érzi, hogy alkalmatlan a gyermek ellátására, nevelésére. Nem tud koncentrálni, feledékeny, fáradékony, irritabilis. Állandóan retteg attól, hogy a gyermeknek valami baja van, hogy valami rossz fog történni. Best Prices For All Customers! cheap Nolvadex Call 1-800-467-0297 or Order Online. Buy Real need your essay Viagra, Cialis, Levitra , Stendra, Staxyn Authentic Erectile Accessrx.com – Prescription Medications Online Video consultation at no additional charges; Discuss aspects of your health withВ  Uk. Cheapest Rates, Online Aus Dem Ausland Nolvadex.